Гинекологи начали сталкиваться с такой ситуацией не так давно, и еще не всегда знают как взаимодействуют Комбинированные оральные контрацептивы и агонисты рецепторов глюкагонообразного пептида (оземпик, саксенда, мунжак).
А пациенты тоже не знают, что одновременный прием этих групп препаратов вообще может быть проблемой. И иногда даже не говорят гинекологу об инъекции, а эндокринологу о приеме КОК.
Так что же происходит на самом деле?
Все эти инъекционные препараты замедляют опорожнение желудка, это один из механизмов действия, но он присутствует всегда. Иногда развиваются тошнота, рвота, диарея и запор, особенно при больших дозах, особенно в начале лечения или повышении дозы.
Наиболее влияет на всасывание, а как следствие – на эффективность комбинированных оральных контрацептивов терзапатид (мунжаро). Потому, что он наиболее силен из группы агонистов рецепторов глюкагонообразного пептида.
Но и другие представители этой группы препаратов в большей или меньшей степени могут приводить к нарушению всасывания таблетки КОК.
Что делать?
Для заслуги стабильного менструального цикла можно поменять КОК, увеличивать дозу КОК. Иногда это может дать эффект. Но не всегда. Тогда КОК нужно отменить.
!!! но ВНИМАНИЕ: относительно контрацептивного эффекта КОК — мы никогда не можем однозначно говорить достаточен ли он при одновременном использовании инъекций для похудения или нет. Ведь лучше выбирать другой метод контрацепции (ВМК, трансдермальные контрацептивные пластыри, вагинальные кольца).
