Гінекологи почали стикатися з такою ситуацією не так давно, і ще не завжди знають як взаємодіють Комбіновані оральні контрацептиви і Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду (оземпік, саксенда, мунжаро та всі інші аналогічні).
А пацієнти також не знають, що одночасний прийом цих груп препаратів взагалі може бути проблемою. І інколи навіть не кажуть гінекологу про ін’єкції, а ендокринологу про прийом КОК.
Так що ж відбувається насправді?
Всі ці ін’єкційні препарати уповільнюють спорожнення шлунка, це лише один з механізмів дії, але він присутній завжди. Інколи розвиваються нудота, блювота, діарея та закреп, особливо при великих дозах, особливо на початку лікування або при підвищенні дози.
Найбільш впливає на всмоктування, а як наслідок – на ефективність комбінованих оральних контрацептивів терзапатид (мунжаро). Тому, що він найбільш сильний з групи агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду.
Але і інші представники цієї групи препаратів в більшому чи меншому ступеню можуть приводити до порушення всмоктування таблетки КОК.
Що робити?
Для досягнення стабільного менструального циклу можна міняти КОК, підвищувати дозу КОК. Інколи це може дати ефект. Але не завжди. Тоді КОК потрібно відмінити.
!!! але УВАГА: щодо контрацептивного ефекту КОК – ми ніколи не можемо однозначно говорити чи він достатній при одночасному використанні ін’єкцій для схуднення чи ні. Адже краще обирати інший метод контрацепції (ВМК, трансдермальні контрацептивні пластирі, вагінальні кільця).
