мед центр Одеса

Дисбактериоз женской половой системы

ДюкмедСтатьиГинекологияДисбактериоз женской половой системы
Гинекология Статьи
17.07.2023

Эта информация будет интересна и полезна представительницам прекрасной половины общества вне зависимости от возраста.

На сухом медицинском языке это нормальный микробиоценоз влагалища и его патология.

А теперь я объясню о чем здесь вообще идет речь).

В норме во влагалище живет сбалансированная экосистема «хороших» микроорганизмов, лактобактерии, бифидобактерии и условно-патогенные микробы. Лактобактерии и бифидобактерии являются одним из ключевых звеньев механизма поддержания защиты влагалища от чрезмерного размножения «нехороших» микроорганизмов.

Лактобактерии в процессе жизнедеятельности образуют молочную кислоту и перекись водорода, которые поддерживают кислую среду во влагалище (pH 4,0 – 4,5), губительную для многих микробов. Но иногда, при неблагоприятных условиях, происходит изменение соотношения лактобактерий и других микроорганизмов, что приводит к ощелачиванию среды и нарушению биоценоза влагалища, так называемому дисбиозу (дисбактериозу).

Какие же эти неблагоприятные условия?

  1. Нарушения правил личной гигиены (использование для интимной гигиены геля для душа, хозяйственного или дегтярного мыла, а также частое ношение узкого синтетического белья)
  2. Незащищенные половые контакты
  3. Дисбактериоз кишечника
  4.  «Недолеченные» вялотекущие урогенитальные инфекции
  5.  Иммунодефицит
  6. Заболевания эндокринной системы
  7. Местные аллергические реакции
  8. Длительный прием антибиотиков
  9. Частые спринцевания
  10.  Использование спермицидов
    Вследствие дисбиоза слизистая влагалища становится уязвимой для инфекций передающихся половым путем (ИППП )и именно поэтому так важны ежегодные профилактические посещения гинеколога, которыми многие женщины пренебрегают.

Симптомы при дисбиозе:

  1. Зуд
  2. «Рыбный» или другой неприятный запах выделений, который усиливается во время менструации
  3. Изменение характера выделений (сероватого цвета, желтовато-зеленого, творожистые, пенистые)
  4. Расстройства мочеиспускания

А также дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно.
Такое «тихое» протекание оказывает более выраженное негативное действие на репродуктивное здоровье женщины, поскольку долгое время может оставаться невыявленным и нелеченным.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  1. Мискроскопия выделений.
  2.  Бактериологический анализ (бакпосев).
  3. ПЦР-диагностика половых инфекций.

Очень важно! Забор анализов должен быть проведен до начала лечения!
Лечение дисбактериоза влагалища направлено на устранение нарушений микрофлоры влагалища и восстановление его нормального состава.
Лечение дисбиоза комплексное и включает в себя, помимо антибактериальной, витаминотерапию, иммунотерапию, использование биогенных стимуляторов, способствующих повышению общей сопротивляемости организма и назначается исключительно специалистом в данной сфере.

Первичная профилактика – минимизировать причины нарушения биоценоза:

  • соблюдение личной гигиены,
  • использование качественных средств личной гигиены,
  • не принимать антибактериальные препараты без назначения врача,
  • использование натурального нижнего белья,
    отказ от частого спринцевания,
  • своевременное посещение гинеколога (2 раза в год) с соблюдением рекомендаций специалистов (обследование на цитологию и микрофлору, коррекция менструального цикла и др.),

Основными этапами вторичной профилактики ( чтобы эти проблемы не повторились в перспективе) являются:

  • одновременное лечение обоих половых партнеров при выявленных ИППП;
  • восстановление общего и местного иммунитета;
  • поддержание нормальной микрофлоры влагалища и сохранение кислой среды влагалища;
  • одновременное лечение нарушений желудочно-кишечного тракта и мочевой системы;
  • своевременное консультирование других профильных специалистов:  терапевт, уролог, эндокринолог и др.
Рубрика вопрос-ответ
Дисбактериоз влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Как правило, это — значительное снижение или полное исчезновение «хороших» лактобактерий (в норме они должны составлять 80-95% биоценоза) и преобладание в микрофлоре влагалища условно патогенных микроорганизмов (которые обычно не приводят к неприятным симптомам, но при определенных условиях – могут).
Проявления дисбиоза влагалища незначительны — беловато-желтые, серые, зеленоватые выделения из влагалища с неприятным запахом. Когда дисбактериоз влагалища начинает проявляться выраженной симптоматикой — зуд, нарушение мочеиспускания, боли (в т.ч. при половом акте) — это уже не его проявления, а симптомы присоединения инфекций, которые передаются половым путем.
Восстановление микрофлоры влагалища должно быть комплексным. Как правило лечение дисбиоза влагалища включает в себя: антибактериальную терапию, восстановление нормальной микрофлоры молочнокислыми бактериями — лактобактериями, укрепление иммунитета стенки влагалища и другие компоненты терапии, способствующие повышению общей резистентности организма.
Лечение любого заболевания, в том числе репродуктивной сферы, должно проводиться под контролем специалиста. Лечение дисбактериоза влагалища народными методами неэффективно и деструктивно. Некомпетентное, малоэффективное и кратковременное лечение может привести к нежелательным последствиям и переходу дисбиоза в длительное вялотекущее воспаление – вагинит и кольпит.
Использование гелей для интимной гигиены с кислым pН имеют больше профилактический эффект. Но, в то же время, неправильно подобранное средство может привести к ухудшению проблемы. Категорически нельзя использовать для подмывания (даже в отсутствии дисбактериоза) твердое душистое мыло и любые средства с ароматизаторами, в том числе и гели для душа. Также, не стоит злоупотреблять спринцеваниями.

Счастье быть здоровой женщиной!

Ковальская Алена Сергеевна,
Врач акушер-гинеколог, маммолог

Все статьи