Гепатиты (особенно хронические формы B и C) могут оказывать влияние на репродуктивную функцию мужчины через несколько механизмов.
Нарушение сперматогенеза и качества спермы
◾️Снижение количества сперматозоидов (олигозооспермия)
— вирусные гепатиты могут вызвать воспаление, что отрицательно сказывается на процессе образования спермы.
Ухудшение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) – из-за хронического воспаления и оксидативного стресса.
◾️Повышение уровня фрагментации ДНК сперматозоидов – это снижает вероятность успешного оплодотворения и повышает риск выкидышей у партнерши.
Гормональные нарушения
◾️ Снижение уровня тестостерона – хронические заболевания печени (цирроз, фиброз) нарушают метаболизм гормонов, что может привести к гипогонадизму (недостаточности половых гормонов).
◾️Повышение эстрогенов – печень принимает участие в метаболизме эстрогенов, при ее поражении их уровень растет, что может вызвать:
— снижение либидо,
— эректильную дисфункцию,
– гинекомастию (увеличение грудных желез).
Эректильная дисфункция
◾️ Из-за гормональных нарушений, усталости, депрессии и общего ухудшения здоровья на фоне гепатита.
◾️При циррозе возможно развитие печеночной недостаточности, что усугубляет сексуальные расстройства.
Воздействие противовирусной терапии
◾️Интерфероновая терапия (редко применяемая сегодня) могла вызвать временное ухудшение качества спермы.
◾️Современные препараты (Софосбувир, Даклатасвир и др.) обычно не имеют серьезного влияния на фертильность, но исследования продолжаются.
Что делать?
1. Пройти обследование – спермограмма, анализ гормонов (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин).
2. Лечить гепатит у уролога – современные схемы терапии позволяют ослабить вирус и снизить негативное влияние на организм.
3. Контролировать состояние печени – при циррозе может потребоваться дополнительная гормональная коррекция.
4. Криоконсервация спермы – если планируется агрессивное лечение или есть риск бесплодия.
Вывод:
Хронические гепатиты B и C могут ухудшать репродуктивную функцию мужчины, но при правильном лечении и контроле отрицательные эффекты можно минимизировать.
Счастье быть здоровым!
Врач уролог, андролог, сексопатолог высшей категории
