Гепатити (особливо хронічні форми B та C) можуть впливати на репродуктивну функцію чоловіка через кілька механізмів.
Порушення сперматогенезу та якості сперми
◾️Зниження кількості сперматозоїдів (олігозооспермія)
– Вірусні гепатити можуть викликати запалення, що негативно позначається на процесі утворення сперми.
Погіршення рухливості сперматозоїдів (астенозооспермія) – через хронічне запалення та оксидативний стрес.
◾️Підвищення рівня фрагментації ДНК сперматозоїдів – це знижує ймовірність успішного запліднення та підвищує ризик викиднів у партнерки.
Гормональні порушення
◾️ Зниження рівня тестостерону – хронічні захворювання печінки (цироз, фіброз) порушують метаболізм гормонів, що може призвести до гіпогонадизму (недостатності статевих гормонів).
◾️Підвищення естрогенів – печінка бере участь у метаболізмі естрогенів, при її ураженні їх рівень зростає, що може викликати:
– зниження лібідо,
– еректильну дисфункцію,
– гінекомастію (збільшення грудних залоз).
Еректильна дисфункція
◾️ Через гормональні порушення, втому, депресію та загальне погіршення здоров’я на тлі гепатиту.
◾️При цирозі можливий розвиток печінкової недостатності, що посилює сексуальні розлади.
Вплив противірусної терапії
◾️Інтерферонова терапія (рідко застосовується сьогодні) могла викликати тимчасове погіршення якості сперми.
◾️Сучасні препарати (Софосбувір, Даклатасвір та ін.) зазвичай не мають серйозного впливу на фертильність, але дослідження продовжуються.
Що робити з гепатитом?
1. Пройти обстеження в уролога – спермограма, аналіз гормонів (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин).
2. Лікувати гепатит – сучасні схеми терапії дозволяють послабити вірус та знизити негативний вплив на організм.
3. Контролювати стан печінки – при цирозі може знадобитися додаткова гормональна корекція.
4. Кріоконсервація сперми – якщо планується агресивне лікування чи є ризик безпліддя.
Висновок:
Хронічні гепатити B та C можуть погіршувати репродуктивну функцію чоловіка, але при правильному лікуванні та контролі негативні ефекти можна мінімізувати.
Щастя бути здоровим!
Левицький Максим Володимирович
Лікар уролог, андролог сексопатолог вищої категорії
