Только при наличии показаний - дисплазия шейки матки, которая требует широкого и глубокого иссечения большого участка.
Перед процедурой проводят обследование (кольпоскопия, ПАП-тест, ВПЧ). Специальная подготовка не требуется.
Физический и половой покой до 6 недель.
Обязателен визит для обсуждения результата гистологического исследования.
Контроль конечного результата (кольпоскопия и ПАП тест) через 3-6 месяцев.
Процедура производится амбулаторно на 7–14 день цикла под местной анестезией лидокаином. Специальной петлей удаляется пораженный участок шейки матки, при необходимости дополнительно выполняется выскабливание цервикального канала. Полученный материал посылается на гистологию.
Незначительные и умеренные кровянистые выделения до 6 недель после процедуры.
Широкая петлевая биопсия шейки матки (LEEP)
В случае, если на гистологическое исследование нужно набрать больший участок шейки матки — используется именно широкая петлевая биопсия шейки матки.
Всвязи с тем, что при этом можно захватить не только измененные ткани, но и выйти немного в прилежащие здоровые — патологический очаг удаляется полностью. За счет этого процедура становится не только диагностической, но и лечебной. Потом, при благополучном результате гистологии, уже можно не делать дополнительных процедур — заболевание уже вылечено. И далее можно наблюдать за состоянием шейки матки.
Есть еще одно преймущество именно широкой биопсии. Ткань шейки матки состоит в том числе из множества желез, которые в норме продуцируют слизь. Так вот заболевания часто расположены не только на поверхности, но и уходят вглубь по железам. И если не иссечь более глубокие ткани с этими железками — заболевание останется, спрятавшись под визуально здоровой слизистой. Это чревато сложностями контроля состояния шейки матки в дальшейшем.
То есть шейка кажется здоровой, а на самом деле измененые ткани располагаются глубже.
Та же ситуация и с каналом шейки матки. Изменения распространяются по каналу вглубь шейки, и в дальнейшем врач их уже не видит.
Широкая петлевая биопсия дает техническую возможность иссечь измененые ткани вместе с железами и наружной частью цервикального канала (канала шейки матки) при переходе дисплазии в цервикальный канал. Это делает эту процедуру более правильной, чем поверхностная коагуляция лазером или радиоволной.
Размер и форма петли может быть разная. Процедура проводится с помощью тонкой петли, по которой проходит радиоволна или электрический ток.
В каких случаях назначается петлевая биопсия шейки матки?
Обычно она рекомендуется, если в результатах ПАП-теста обнаружены LSIL, CIN 1-2, кольпоскопия выявила подозрительные зоны, особенно уходящие в канал шейки матки. И особенно если у пациентки при этом подтверждён вирус папилломы человека (ВПЧ) с високим онкогенным риском.
Метод позволяет выявить и удалить дисплазию, цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN).
Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится 20–30 минут. Пациентка может вернуться домой в тот же день.
Восстановление проходит достаточно быстро, но время полной эпителизации шейки матки зависит от размера удаленного участка шейки матки. И соответственно время ограничений физических нагрузок и половой жизни также зависит от объема биопсии.
Главное — соблюдать рекомендации врача после вмешательства: ограничить физическую активность, отказаться от половой жизни и не использовать тампоны на период заживления (2–4 недели).
Преимущества метода LEEP включают:
- высокую точность,
- отсутствие необходимости в госпитализации,
- а главное — возможность профилактики онкологических заболеваний на ранней стадии.
В нашем гинекологическом центре в Одессе широкая петлевая биопсия шейки матки проводится опытными специалистами с применением сертифицированного оборудования и соблюдением всех стандартов безопасности. Мы обеспечиваем не только качественную диагностику, но и чуткое отношение, комфортную атмосферу и поддержку на всех етапах обследования.
наши врачи
Полезные статьи и новости
