Тільки за наявності показань – дисплазія шийки матки, яка потребує широкого та глибокого висічення великої ділянки.
Перед процедурою проводять обстеження (кольпоскопія, ПАП-тест, ВПЛ). Спеціальної підготовки не потрібно.
Фізичний та статевий спокій до 6 тижнів. Обов'язковим є візит для обговорення результату гістологічного дослідження. Контролює кінцевий результат (кольпоскопія та ПАП тест) через 3-6 місяців.
Процедура проводиться амбулаторно на 7-14-й день циклу під місцевою анестезією лідокаїном. Спеціальною петлею видаляється уражена ділянка шийки матки, при необхідності додатково виконується вишкрібання цервікального каналу. Отриманий матеріал надсилається на гістологію.
Незначні та помірні кров'янисті виділення до 6 тижнів після процедури
Широка петлева біопсія шийки матки (LEEP)
У випадку, коли для гістологічного дослідження потрібно взяти більшу ділянку шийки матки — використовується саме широка петлева біопсія шийки матки.
Оскільки при цьому можна захопити не лише змінені тканини, але й частково прилеглі здорові — патологічний осередок видаляється повністю. Завдяки цьому процедура стає не лише діагностичною, а й лікувальною. Після сприятливого результату гістології вже може не знадобитися додаткових процедур — захворювання вилікуване. Далі проводиться лише спостереження за станом шийки матки.
Є ще одна перевага широкої біопсії. Тканина шийки матки складається, зокрема, з багатьох залоз, які в нормі продукують слиз. Часто патологічні зміни розташовані не тільки на поверхні слизової шийки, а й проникають углиб по залозах. Якщо не висікти глибші тканини разом із цими залозами — захворювання залишиться, «сховавшись» під візуально здоровим епітелієм. Це ускладнює контроль за станом шийки матки в майбутньому.
Тобто шийка може виглядати здоровою, а насправді змінені тканини знаходяться глибше.
Така ж ситуація і з цервикальним каналом. Зміни поширюються каналом в шлибину шийки, де лікар їх уже не бачить.
Широка петлева біопсія надає технічну можливість висікти змінені тканини разом із залозами та зовнішньою частиною цервікального каналу при поширенні дисплазії в канал шийки матки. Це робить процедуру більш доцільною, ніж поверхнева коагуляція лазером чи радіохвилею.
Розмір і форма петлі можуть бути різними. Процедура проводиться за допомогою тонкої петлі, по якій проходить радіохвиля або електричний струм.
У яких випадках призначається петлева біопсія шийки матки?
Зазвичай вона рекомендується, якщо за результатами ПАП-тесту виявлені LSIL, CIN 1–2, при кольпоскопії знайдено підозрілі ділянки, особливо ті, що заходять у канал шийки матки. І особливо, якщо у пацієнтки підтверджений вірус папіломи людини (ВПЛ) з високим онкогенним ризиком.
Метод дозволяє виявити й видалити дисплазію, цервикальні інтраепітеліальні неоплазії (CIN).
Процедура проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією, триває 20–30 хвилин. Пацієнтка може повернутися додому того ж дня.
Відновлення відбувається досить швидко, але час повної епітелізації шийки матки залежить від розміру видаленої ділянки. Відповідно, період обмеження фізичних навантажень і статевого життя також визначається об’ємом біопсії.
Головне — дотримуватися рекомендацій лікаря після втручання: обмежити фізичну активність, утриматися від статевого життя та не використовувати тампони на період загоєння (2–4 тижні).
Переваги методу LEEP:
висока точність,
відсутність необхідності у госпіталізації,
а головне — можливість профілактики онкологічних захворювань на ранній стадії.
У нашому гінекологічному центрі в Одесі широка петлева біопсія шийки матки проводиться досвідченими спеціалістами із застосуванням сертифікованого обладнання та дотриманням усіх стандартів безпеки. Ми забезпечуємо не лише якісну діагностику, але й уважне ставлення, комфортну атмосферу та підтримку на всіх етапах обстеження.
