Кому рекомендовано?
Пациенткам, которым уже следует по срокам удалить внутриматочный контрацептив, или пациентка недовольна самочувствием на фоне контрацептива.
Специальной подготовки накануне не требуется. Женщины с низким порогом чувствительности могут (не обязательно) принять обезболивающий препарат за час до процедуры.
Физический и половой покой 3-5 дней. Помним, что нужно предотвращать нежелательную беременность другим методом!!!
Выполняется в амбулаторных условиях. Дни цикла, когда желательно выполнять процедуру – желательно дни менструации.
Обычно самочувствие нормальное, но могут быть незначительные болевые ощущения или мажущие кровянистые выделения несколько дней.
Удаление внутриматочного контрацептива (ВМК).
Кажется, что с удалением внутриматочного контрацептива все ясно.
Да.
Но всегда существует но.
Лучше это делать во время менструации (цервикальный канал более открыт и удаление проходит более спокойно и с меньшими болевыми ощущениями).
Обязательно перед удалением внутриматочного контрацептива нужно делать УЗИ органов малого таза.
Так как врач должен быть уверен, что ВМК расположен нормально, в полости матки, части его не попали в стенку матки или в стенку шейки матки при установке или впоследствии за счет миграции.
Ибо врач должен быть уверен, что за время ношения ВМК в полости не появился миоматозный узел и не сместил ВМК или не становится на пути удаления контрацептива – ведь в таком случае есть риск кровотечения и тогда желательно удаление производить в стационаре.
Потому что иногда нитей ВМК не видно при осмотре, а на УЗИ можно сориентироваться именно они находятся (и ВМК вообще есть).
Потому что иногда нужно решить, как предотвращать беременность. И в таком случае ВМК можно заменить новым при одной процедуре. Но тогда мы должны уточнить, нет ли противопоказаний для введения нового ВМК. Ведь состояние здоровья за 3 года могло значительно измениться.
Ибо если ВМК ставился с целью уменьшения объема кровопотери – уже первая менструация без Мирены может пройти в виде значительного кровотечения. И чтобы этого не было — желательно ее заменить на новую Мирену сразу, при этой же процедуре. А чтобы заменить – нужно понимать опять же – нет ли противопоказаний.
К моменту удаления или замены ВМК должен быть мазок — микроскопия, ПАП тест:
- во-первых — нельзя делать процедуру при наличии воспаления,
- во-вторых — нельзя ставить следующий ВМК без уверенности в нормальном состоянии шейки матки.
Перед заменой ВМК – в первую очередь это касается гормонсодержащих ВМК – мирена или Джайдес – пациентка и врач должен быть уверен, что нет противопоказаний к ним со стороны молочной железы. Поэтому УЗИ молочных желез до 40 лет и маммография после 40 лет – обязательны!
Теперь можно назначать дату процедуры.
Обратить внимание, что несколько дней до и непосредственно в день – запрещено принимать препараты, снижающие свертывающие свойства крови (нельзя!!! аспирин, ксорелто, гепарины) – это может привести к кровотечению.
Приходить нужно желательно не натощак, не в стрессе и не спешить бежать дальше по своим делам.
Через час — чтобы уменьшить неприятные ощущения при процедуре — желательно принять парацетамол или ибупрофен или нимесулид.
Далее врач проводит процедуру в соответствии со стандартами.
А дальше – желательно отдохнуть 15 минут в медицинском заведении.
Ближайшие 5 дней после:
- необходимо половое и физическое спокойствие,
- не посещать сауну, бассейн, не купаться в море,
- принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты — если они назначены
Потом нужно не забыть, что нужно использовать другие средства контрацепции!!!
А если ВМК как метод контрацепции Вам нравился – возможно подумать о введении следующего ВМК.
Желаем вам быть счастливыми и здоровыми!
Врач-гинеколог Вододюк Ольга Викторовна
наши врачи
Полезные статьи и новости
