Пацієнткам, яким слід за термінами видалити внутрішньоматковий контрацептив, або пацієнтка незадоволена самопочуттям на фоні контрацептиву.
Спеціальної підготовки напередодні не потрібно. Жінки з низьким порогом чутливості можуть (не обов'язково) прийняти знеболюючий препарат протягом години до процедури.
Фізичний та статевий спокій 3-5 днів. Пам'ятаємо, що потрібно запобігати небажаній вагітності іншим методом!
Виконується у амбулаторних умовах. Дні циклу, коли потрібно проводити – бажано дні менструації.
Зазвичай самопочуття нормальне, але можуть бути незначні болючі відчуття або мажучі кров'янисті виділення кілька днів.
Видалення внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК).
Здається, що з видаленням внутрішньоматкового контрацептиву все зрозуміло.
Так.
Але завжди існує але.
Краще це робити підчас менструації ( цервікальний канал більш відкритий і видалення проходить більш спокійно і з меншими больовими відчуттями).
Обов’язково перед видаленням внутрішньоматкового контрацептиву потрібно робити УЗД органів малого тазу.
Бо лікар має бути впевнений, що ВМК розміщений нормально, в порожнині матки, частини його не потрапили в стінку матки чи в стінку шийки матки при установці чи згодом за рахунок міграції.
Бо лікар має бути впевнений, що за час носіння ВМК в порожнині не з’явився міоматозний вузел і не змістив ВМК або не стає на шляху видалення контрацептива – адже в такому випадку є ризик кровотечі і тоді бажано видалення робити в стаціонарі.
Бо інколи ниток ВМК не видно при огляді, а на УЗД можна зорієнтуватись дже саме вони знаходяться (і чи ВМК взагалі є).
Бо інколи потрібно вирішити як запобігати вагітності. І в такому випадку ВМК можна замінити на новий при одній процедурі. Але тоді ми маємо уточнити чи немає протипоказань для введення нового ВМК. Адже стан здоров’я за 3 роки міг значно змінитись.
Бо якщо ВМК ставився з метою зменшення об’єму крововтрати – вже перша менструація без Мірени може пройти у вигляді значної кровотечі. І щоб цього не було – бажано іі замінити на нову Мірену одразу, при цій же процедурі. А щоб замінити – потрібно розуміти знову ж – чи немає протипоказів.
До моменту видалення або заміни ВМК має бути мазок – мікроскопія, ПАП тест:
- по-перше – не можна робити процедуру при наявності запалення,
- по-друге – не можна ставити наступний ВМК без впевненості в нормальному стані шийки матки.
Перед заміною ВМК – в першу чергу це стосується гормонвмісних ВМК – мірена чи Джайдес – пацієнтка і лікар має бути впевнений, що немає протипоказів до них з боку молочної залози. Тому УЗД молочних залоз до 40 років та мамографія після 40 років – обов’язкові!
Тепер можна призначати дату процедури.
Звернути увагу, що кілька днів до та безпосередньо в день – заборонено приймати препарати, що знижують згортальні властивості крові ( не можна!!! аспірин, ксорелто, гепарини) – це може привести до кровотечі.
Приходити потрібно бажано не натще, не в стресі і не поспішати бігти далі по своїх справах.
За годину – щоб зменшити неприємні відчуття при процедурі – бажано прийняти парацетамол або ібупрофен або німесулид.
Далі лікар проводить процедуру відповідно стандартам.
А далі – бажано відпочити 15 хвилин в медичному закладі.
Найближчі 5 днів після:
- потрібен статевий і фізичний спокій,
- не відвідувати сауну, басейн, не купатися в морі,
- приймати протизапальні та антибактеріальні препарати – якщо такі призначено
Потім потрібно не забути, що треба користуватися іншими засобами контрацепції!!!
А якщо ВМК як метод контрацепції Вам подобався – можливо подумати про введення наступного ВМК.
Бажаємо Вам бути щасливими і здоровими!
Лікар-гінеколог Вододюк Ольга Вікторівна
Корисні статті та новини
