Пацієнткам з дисплазією легкого ступеня, LSIL, CIN I, інколи інших патологічних змінах шийки матки.
Ретельне обстеження шийки матки перед процедурою (кольпоскопія, ПАП-тест або цитологія, обстеження на ВПЛ, кольпоскопія, біопсія шийки матки). До процедури мають бути проліковані або виключені запальні зміни на шийці. У цьому менструальному циклі необхідно виключити ймовірність настання вагітності. Спеціальної підготовки не потрібно. Бажано легкий сніданок. Жінки з низьким порогом больової чутливості можуть (не обов’язково) прийняти знеболювальний препарат за годину до процедури.
Фізичний та статевий спокій 2-3 тижні. Контроль кінцевого результату (кольпоскопія та ПАП тест) через 3-6 місяців.
Кріовплив – вплив на шийку матки низьких температур. При цьому змінені поверхневі шари тканин підлягають деструкції, а згодом шийка покривається новим, здоровим епітелієм. Виконується за допомогою приладу – кріоапарата. Наконечник апарату, який контактує зі зміненими тканинами шийки матки, охолоджується за допомогою рідкого азоту до вкрай низьких температур. Виконується в амбулаторних умовах, знеболювання не потрібне. Рекомендується виконувати на 7-14-й день циклу.
У більшості випадків бувають значні водянисті виділення 3-10 днів, незначні ниючі відчуття внизу живота.
Кріовплив на шийку матки, або кріодеструкція,
Це сучасний метод щадного видалення патологічно змінених ділянок слизової оболонки шийки матки за допомогою спеціального приладу, наконечник якого охолоджується до вкрай низьких температур за допомогою рідкого азоту.
Сам рідкий азот циркулює лише всередині системи та не контактує з пацієнтом.
Наконечник приладу прикладається до зміненої ділянки шийки матки, яка повинна бути піддана глибокому заморожуванню. Температура на наконечнику швидко знижується, і тканини, які контактують з наконечником, піддаються деструкції. Потім відбувається повільне розморожування наконечника, а тканини далі проходять через певні процеси.
Наконечники бувають різної форми та розмірів, і можуть впливати не тільки на поверхню шийки матки, а й на цервікальний канал у нижній його третині.
Основний результат – це руйнування шару хворих клітин, які потім природним чином відкидаються і замінюються здоровими клітинами.
Метод широко застосовується при лікуванні доброякісних захворювань (таких як легка дисплазія (CIN I, LSIL), лейкоплакія, ендометріоз шийки, іноді ектопія).
У яких ситуаціях правильно вибрати саме це лікування?
- якщо виявлено дисплазію шийки матки легкого ступеня ( CIN I, LSIL ), підтверджену при біопсії, і вона не пішла в результаті лікування,
- якщо Ви молода жінка і плануєте у перспективі репродуктивні наміри, а дисплазія вже є і її вже треба лікувати,
- якщо площа змін на шийці матки становить менше 70% і їх можна буде захопити за площею впливу наконечника кріоапарату повністю,
- якщо зміни трохи переходять на нижню частину цервікального каналу, але можуть бути досяжні для кріозонду,
- якщо в клініці є кріоапарат та рідкий азот
Коли можна вважати, що ви готові до кріовпливу?
- Коли ви пройшли ретельне обстеження
(ПАП тест або цитологію, чи з’ясували присутній вірус папіломи людини, і бажано уточнили який саме, зробили біопсію шийки матки та отримали результат з дисплазією легкого ступеня)
- коли пролікували запальні процеси, дисбактеріоз піхви та можливо інфекції,
- переконалися, що не вагітні,
- обрали час, коли можна собі дозволити фізичний та статевий спокій 2 тижні після процедури
Як відбувається кріодеструкція?
Пацієнтка знаходиться в гінекологічному кріслі.
У піхву вводиться гінекологічне дзеркало.
Шийка матки та піхва обробляються антисептичним розчином.
Лікар за допомогою спеціального кріозонду заморожує вражену ділянку.
Вплив триває 3-5 хвилин і не викликає сильного болю (ниюче відчуття може бути). Відтавання кріозонду відбувається повільно, тепер уже потрібно трохи зачекати. Таких впливів за процедуру може бути кілька, якщо площа велика або лікар хоче глибше проморозити певну ділянку.
Після процедури жінка може повернутися до звичайного ритму життя вже того ж дня, дотримуючись нескладних рекомендацій щодо гігієни та обмеження фізичних навантажень.
Переваги кріотерапії шийки матки:
- швидка та практично безболісна процедура;
- відсутність кровотеч;
- відсутність рубців на шиї після процедури;
- щадний вплив на тканини;
- короткий період відновлення;
- збереження дітородної функції.
Процедура ідеально підходить для молодих жінок, які планують вагітність у майбутньому. Також вона рекомендована пацієнткам, які погано переносять інші види терапії (які болючіші) — радіохвильову або лазерну.
Після процедури:
- фізичний та статевий спокій необхідно зберігати 2 тижні, а якщо виділення ще не закінчилися – можливо і до трьох тижнів,
- користуватися прокладкою – водянисті виділення в нормі можуть бути рясними, і кілька днів до тижня,
- повідомити лікаря, якщо є біль, кров’яні виділення або підвищення температури тіла,
- повідомити лікаря, якщо виділення стали набувати жовтого відтінку або неприємного запаху – будуть прописані вагінальні свічки на кілька днів і ці явища пройдуть,
- спеціально приходити на прийом найближчим часом не потрібно, але якщо скарги є, то обов’язково зв’язуватися з лікарем і він сам запропонує зустріч.
У перспективі кольпоскопію та ПАП тест доцільно повторювати через 6 місяців, найраніше – через 3 місяці після процедури.
Раніше обстеження може показати неправильний результат через відновлювальні процеси, які в нормі проходять на шийці після процедури.
У нашому медичному центрі в Одесі кріодеструкцію проводять для чого є потрібні фахівці та обладнання.
Ми забезпечимо точну діагностику, делікатний підхід, правильну процедуру та подальше спостереження після процедури.
Не вимкнути
