мед центр Одеса

Хеликобактер пилори

Гастроэнтерология Статьи
02.04.2025

Хеликобактер пилори — это бактерия, которая живет в слизистой желудка человека и может вызвать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка.

Эта маленькая бактерия с помощью фермента уреазы, нейтрализуя кислоту в желудке образует аммиак и формирует защитное «облачко» с низкой кислотностью вокруг хеликобактера. Это позволяет ему проникать через слой желудочной слизи.

Далее она начинает продуцировать ферменты, растворяющие защитную слизь желудка. В результате этого соляная кислота и пепсин имеют доступ к клеткам эпителия желудка и начинают разъедать их, вызывая химический ожог, воспаление и язву слизистой.

Пути передачи Helicobacter pylori:

  • контакт с зараженными жидкостями: слюна, рвотные массы, фекалии;
  • плохо обработанная пища и вода;
  • контакт с зараженными предметами: это посуда, зубные щетки или другие предметы личной гигиены.

Показания к исследованию на хеликобактере (абсолютные):

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
Атрофический гастрит
Лимфома желудка,
Рак желудка обнаружен на ранней стадии.

Helicobacter pylori

Относительные показания:

Диспепсия (тошнота, тяжесть и боль в эпигастрии, вздутие),
Перед продолжительным приемом определенных лекарственных средств (например, аспирина),
Железодефицитная анемия (в определенных случаях),
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (заболевание свертывания крови).

Диагностика хеликобактер пилори

После посещения гастроэнтеролога назначаются анализы

1. Анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори. Этот вид исследования очень точен и не сложен. Если бактерия присутствует в желудке – она будет и в кале. Возможен ошибочно отрицательный результат при неправильной подготовке к сдаче анализа (поэтому очень важно, чтобы врач рассказал определенные нюансы подготовки).

2.Дыхательный уреазный тест. Пациенту необходимо просто подышать в специальный мешок для сбора исходного образца воздуха. Однако этот метод показывает не наличие самой бактерии, а продукты распада ее жизнедеятельности (а именно уреазу), и можем получить ложно положительный результат за счет других бактерий, населяющих наш организм.

3.Гистологическое исследование. Выполняется врачом-эндоскопистом во время фиброгастродуоденоскопии. Берется биоптат (кусочек из желудка) из 5 разных участков желудка и отправляется на морфологическое изучение. Является более чётким способом диагностики. Однако наиболее ценным и сложным.

4.Быстрый уреазный тест (не путать с дыхательным уреазным тестом). Это исследование также выполняется врачом-эндоскопистом. Во время эндоскопии принимают биоптат, помещают его в специальный раствор, и если он окрашивается, то тест считают положительным.

Діагностика хелікобактер пілорі

5. Определение антител к хеликобактерам пилори. Для выполнения анализа необходим забор крови. Недостаток: положительный результат не свидетельствует об активном инфицировании, поскольку антитела определяются еще в течение года или дольше после лечения. Для контроля лечения НР-инфекции не используется.

Лікування хелікобактер пілорі

Лечение хеликобактер пилори

Согласно рекомендациям последних рекомендаций Флорентийского консенсуса (2021), бактерия Helicobacter pylori официально признана инфекционным заболеванием, и лечение показано всем инфицированным пациентам. Лечение длится минимум 14 дней и подбирается индивидуально врачом.
И запомните: хороший хеликобактер – мертвый хеликобактер!

Желаем вам быть здоровыми и счастливыми!