Хелікобактер пілорі – це бактерія, яка живе в слизовій оболонці шлунка людини і може викликати різні захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема гастрит, виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, а також рак шлунка.
Ця маленька бактерія за допомогою фермента уреази, нейтралізуючи кислоту в шлунку утворює аміак і формує захисну “хмаринку” з низькою кислотністю навколо хелікобактер. Це дозволяє їй проникати через шар шлункового слизу.
Далі вона починає продукувати ферменти, які розчиняють захисний слиз шлунка. Внаслідок цього соляна кислота і пепсин мають доступ до клітин епітелію шлунка і починають роз’їдати їх, викликаючи хімічний опік, запалення і виразку слизової оболонки.
Шляхи передачі Helicobacter pylori:
- контакт із зараженими рідинами: слина, блювотні маси, фекалії;
- погано оброблена їжа і вода;
- контакт із зараженими предметами: це можуть бути посуд, зубні щітки або інші предмети особистої гігієни.
Показання до дослідження на хелікобактер (абсолютні):
- Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки,
- Атрофічний гастрит,
- Лімфома шлунка,
- Рак шлунка виявлений на ранній стадії.
Відносні показання:
- Диспепсія (нудота, важкість та біль в епігастрії, здуття),
- Перед довготривалим прийомом певних лікарських засобів (наприклад, аспірину),
- Залізодефіцитна анемія (у певних випадках),
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (захворювання згортання крові).
Діагностика хелікобактер пілорі
1. Аналіз калу на антиген до хелікобактер пілорі. Цей вид дослідження є дуже точним і не складним. Якщо бактерія присутня в шлунку – вона буде і в калі. Можливий хибно негативний результат при неправильній підготовці до здачі аналізу (тому дуже важливо, щоб ваш лікар розповів певні нюанси підготовки).
2.Дихальний уреазний тест . Пацієнту необхідно просто подихати в спеціальний мішок для збору вихідного зразка повітря. Проте цей метод показує не наявність самої бактерії, а продукти розпаду її життєдіяльності (а саме уреазу), і можемо отримати хибно позитивний результат за рахунок інших бактерій, які населяють наш організм.
3.Гістологічне дослідження. Виконується лікарем-ендоскопістом під час фіброгастродуоденоскопії. Береться біоптат (шматочок зі шлунка) з 5 різних ділянок шлунка і відправляється на морфологічне вивчення. Є найбільш точним методом діагностики. Однак є найбільш коштовним та складним.
4.Швидкий уреазний тест (не плутати з дихальним уреазним тестом). Це дослідження також виконується лікарем-ендоскопістом. Під час ендоскопії беруть біоптат, поміщають його в спеціальний розчин, і якщо він зафарбовується, то тест вважають позитивним.
5.Визначення антитіл до хелікобактер пілорі. Для виконання аналізу необхідний забір крові. Недолік: позитивний результат не свідчить про активне інфікування, оскільки антитіла визначаються ще впродовж року або й довше після лікування. Для контролю лікування Нр-інфекції не використовується.
Перед проведенням дослідження необхідно виключити деякі ліки:
– 4 тижні без антибіотиків та препаратів вісмуту,
– 2 тижні без інгібіторів протонної помпи (омепразол та інші).
Лікування хелікобактер пілорі
Згідно з рекомендаціями останніх рекомендацій Флорентійського консенсусу (2021), бактерію Helicobacter pylori офіційно визнано інфекційним захворюванням, і лікування показане усім інфікованим пацієнтам. Лікування триває 14 днів мінімум та підбирається індивідуально лікарем гастроентерологом.
І запам’ятайте: хороший хелікобактер – мертвий хелікобактер!
Бажаємо Вам бути здоровими та щасливими!
