Метаболічно асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП, раніше – неалкогольна жирова хвороба печінки [НАЖХП]) — це патологічні зміни печінки внаслідок надмірного накопичення жиру в клітинах печінки.
Важливо: це відбувається не через алкоголь, а найчастіше через проблеми з обміном речовин.
Спершу це може бути лише «жирова печінка» (стеатоз) без вираженого запалення.
Але з часом у частини людей процес переходить у більш небезпечну форму — стеатогепатит, який може викликати рубцювання печінки (фіброз), а згодом навіть цироз і рак печінки.
Цю хворобу називають пандемією XXI століття, яка вражає понад 2 мільярди людей у всьому світі (і це ще за даними 2016 року, зараз ще більше), що у 100 разів перевищує поширеність ВІЛ-інфекції! Приблизно кожна третя людина у світі має ознаки жирової хвороби печінки.
У групі найбільшого ризику — люди із зайвою вагою або ожирінням,цукровим діабетом 2 типу,високим тиском,підвищеним холестерином
Основними причинами виникнення захворювання МАЖХП є :
- Ожиріння – особливо абдомінальне (відкладення жиру в ділянці живота).
- Цукровий діабет 2 типу та порушена толерантність до глюкози.
- Дисліпідемія – підвищений рівень холестерину та тригліцеридів у крові.
- Малорухливий спосіб життя
- Неправильне харчування – надлишок насичених жирів, швидких вуглеводів, солодких напоїв.
- Гормональні та ендокринні порушення
- Хронічний стрес і порушення сну, що негативно впливають на метаболізм.
Які ж симптоми?
Більшість пацієнтів нічого не відчувають. Хвороба роками може протікати безсимптомно.
Іноді може виникати втома, загальна слабкість, погане самопочуття, відчуття дискомфорту у правому верхньому квадранті живота.
Захворювання часто діагностують випадково під час УЗД, яке проводилось з іншого приводу, або після виявлення патологічної активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) у сироватці крові.
Як діагностується жирова печінка?
- УЗД печінки — найпростіший і доступний метод.
- Аналізи крові (печінкові проби, цукор, холестерин).
- Еластографія (FibroScan)
- У складних випадках може знадобитися біопсія печінки.
Якщо не звертати уваги, МАЖХП може перейти у стеатогепатит → фіброз → цироз → рак печінки.
Але навіть без цих ускладнень жирова печінка збільшує ризик інфаркту, інсульту, діабету. Тому лікування важливе не тільки для печінки, а й для серця та судин.
Як лікується жирова хвороба печінки?
На сьогодні немає «чарівної таблетки», яка б вилікувала метаболічно асоційовану жирову хворобу печінки.
Основне лікування — зміна способу життя:
- Схуднення.
Втрата 7–10% маси тіла значно покращує стан печінки. - Здорове харчування.
Найбільш рекомендована — середземноморська дієта (овочі, риба, оливкова олія, горіхи, менше цукру й фастфуду). - Регулярна фізична активність.
Варто приділяти фізичній активності хоча б 30 хвилин щодня (піші прогулянки, плавання, помірні фізичні навантаження в залі). - Відмова від алкоголю.
У 2024 році в США з’явився перший офіційно затверджений препарат для лікування стеатогепатиту з фіброзом — резметіром.
Він поки що недоступний у багатьох країнах, але це великий прорив у медицині.
Що робити пацієнту?
- Звернутися до гастроентеролога та зробити обстеження.
- Контролювати вагу, цукор у крові, тиск і холестерин.
- Змінити харчування і додати фізичну активність.
- Виконувати контрольні аналізи та обстеження за рекомендацією лікаря.
Жирова хвороба печінки — це не вирок. На ранніх стадіях вона повністю зворотна. Правильне харчування, фізична активність і контроль за здоров’ям можуть не лише врятувати печінку, а й знизити ризик серцево-судинних хвороб.
